為什麼耳朵裡會有聲音？
你有沒有過明明安靜到不行，耳朵卻突然出現鈴聲、嗡嗡聲？這就是耳鳴！我幾年前就經歷過。一開始只有晚上安靜時才注意到，後來連白天也開始煩我。去醫院檢查，做了一堆檢測，也找不到明確原因。那次經驗讓我學到，耳鳴不只是耳朵的問題，而是身體在發出訊號。
最常見的耳鳴原因是噪音。在吵雜環境工作的人，或是一直戴耳機聽大聲音樂的人，很容易損傷內耳導致耳鳴。我有一個朋友在工廠工作十多年，聽力越來越差，耳鳴也跟著來。噪音不只是讓耳朵疲憊，還會永久損害耳蝸裡的毛細胞。一旦受損就不會再生，所以預防很重要。
梅尼爾氏症、突發性耳聾、聽神經瘤…疾病也可能導致耳鳴
耳鳴也可能是各種耳科疾病的症狀。梅尼爾氏症常伴有眩暈和耳鳴，突發性耳聾聽力急速下降也會伴隨耳鳴。甚至良性腫瘤聽神經瘤也可能引發耳鳴。我遇過一個病人，單側耳鳴好幾個月，後來發現是聽神經瘤。幸好及早發現切除，但這說明耳鳴不單是小症狀。
藥物也可能是元兇。耳毒性藥物如某些止痛藥（例如阿斯匹靈）、抗生素和化療藥物會損傷內耳導致耳鳴。如果服藥後開始耳鳴，要考慮副作用。我身為中醫師，一定會問病人的用藥史。有一個病人在換血壓藥後開始耳鳴，沒錯，就是這個原因。
耳朵以外的其他健康問題也可能引起耳鳴
高血壓、頸椎問題、糖尿病等也都可能導致耳鳴。例如頸椎椎間盤突出會壓迫到連接到耳朵的神經，影響血流而導致耳鳴。我治療過一個整天坐電腦前脖子僵硬的病人，他的耳鳴就是頸椎問題。治療脖子後，耳鳴幾乎消失。耳鳴本身不是疾病，而是身體失衡的警訊。
耳鳴只是症狀——找到根本原因
關鍵不是消滅聲音，而是搞清楚為什麼會有聲音。去做聽力檢查、MRI，並檢查血壓、血糖和脊椎。根據我的經驗，大多數耳鳴的人生活壓力大、作息不正常。我自己就是在睡眠不足、過勞時耳鳴發作。一旦改變習慣、管理壓力，耳鳴就明顯減輕了。
如果耳鳴持續，不要忽略。可能是你的耳朵在發出求救訊號。早期發現，治療根本原因很重要。不要只怪耳朵，要看全身。
