咳足8個禮拜，食極感冒藥同抗生素都冇用？你可能中咗「咳嗽變異性哮喘」！如果你成日夜晚同朝早咳到癲，仲要係乾咳，咁就繼續睇落去，呢個可能就係你嘅答案。
咳嗽變異性哮喘到底係咩嚟？
咳嗽變異性哮喘係支氣管哮喘嘅一種特殊類型。佢叫做「隱藏版哮喘」，因為佢淨係以咳嗽嚟表現，唔似典型哮喘咁有喘鳴或者呼吸困難。但根本原因係一樣嘅：氣道高反應性同可變嘅氣道發炎。機制同哮喘完全一樣，但冇典型症狀，所以超容易誤診為普通慢性咳嗽。呢個就係點解冇做適當檢查嘅話，好多人會走漏眼。
主要症狀同特徵
主要症狀係乾咳、持續咳。會俾冷空氣、致敏原、刺激性氣體或者運動觸發，而且夜晚或者朝早會咳得更犀利。有啲人仲會發現有季節性規律。冷空氣、上呼吸道感染、煙霧或者煮飯油煙都會引發咳到停唔到。有時可能會咳出少少白色痰，但多數都係乾咳、刺激性咳。重點嚟喇：抗生素完全冇用。因為呢個發炎唔係細菌引起，而係過敏性嘅。
點樣診斷？
要診斷呢個病，醫生可能會用呼氣一氧化氮測試或者支氣管擴張劑測試。其他測試包括抽血、IgE水平、肺功能測試同致敏原檢測。最重要嘅係肺功能測試同支氣管激發測試。我以前夜晚咳到瞓唔到，食咗幾十包感冒藥。做完一氧化氮測試之後，我嘅水平係正常嘅三倍——嗰陣先終於確診係咳嗽變異性哮喘。之前我仲以為係普通喉嚨感冒。真係勁灰。
治療同哮喘一樣
確診之後，治療通常會用吸入式藥物，例如支氣管擴張劑或者糖皮質激素。急性發作時，吸入劑可以紓緩症狀；如果嚴重，可能需要靜脈注射糖皮質激素。穩定之後，就用吸入劑嚟做臨床控制。原理同治療哮喘本身一樣。消炎藥係關鍵——抗生素唔係常規使用。我用咗吸入式類固醇大約3個月，咳嗽幾乎消失。唔係斷尾，但起碼應付到日常生活。
我嘅睇法：點解咁容易走漏？
根據我嘅經驗，咳嗽變異性哮喘容易走漏有兩個原因。第一，因為淨係得咳嗽，冇典型哮喘症狀，人們會覺得「冇乜大不了」。第二，經常被誤診為普通感冒或者支氣管炎，導致重複開抗生素。我三個月內被開過五次抗生素——完全冇效。如果你嘅咳嗽持續超過8個禮拜，夜晚或者朝早咳得更犀利，而且對冷空氣或者灰塵有反應，去呼吸科診所做個肺功能測試。唔好好似我咁嘥時間同金錢。
最後諗法
咳嗽變異性哮喘好常見但被忽視。準確診斷同持續嘅吸入治療先係解決方法。如果你嘅咳嗽拖吓拖吓，唔好再靠感冒藥，去睇專科醫生。你嘅咳嗽可能唔係普通感冒咁簡單。
